ГИНРЕК · рабочая форма

Классификации эндометриоза

Лист 1 из 2

rASRM 1996

Компонент	Категория	Баллы
Брюшина, поверхностные очаги	□ нет · □ <1: 1 · □ 1–3: 2 · □ >3: 4	____
Брюшина, глубокие очаги	□ нет · □ <1: 2 · □ 1–3: 4 · □ >3: 6	____
Левый яичник, поверхностные	□ нет · □ <1: 1 · □ 1–3: 2 · □ >3: 4	____
Левый яичник, глубокие / эндометриома	□ нет · □ <1: 4 · □ 1–3: 16 · □ >3: 20	____
Правый яичник, поверхностные	□ нет · □ <1: 1 · □ 1–3: 2 · □ >3: 4	____
Правый яичник, глубокие / эндометриома	□ нет · □ <1: 4 · □ 1–3: 16 · □ >3: 20	____
Спайки левого яичника	□ плёнчатые □ плотные · □ <1/3 □ 1/3–2/3 □ >2/3	____
Спайки правого яичника	□ плёнчатые □ плотные · □ <1/3 □ 1/3–2/3 □ >2/3	____
Спайки левой трубы	□ плёнчатые □ плотные · □ <1/3 □ 1/3–2/3 □ >2/3	____
Спайки правой трубы	□ плёнчатые □ плотные · □ <1/3 □ 1/3–2/3 □ >2/3	____
Дугласово пространство	□ свободно □ частично □ полностью	____

Очаги: ____Спайки: ____Итого: ____Стадия: ____

Стадии: I 1–5; II 6–15; III 16–40; IV >40. При единственных придатках баллы оставшейся трубы и яичника удваиваются.

#Enzian 2021

Компонент	0	1	2	3
P, поверхностная брюшина	□	□ <3	□ 3–7	□ >7
O, левый яичник	□	□ <3	□ 3–7	□ >7
O, правый яичник	□	□ <3	□ 3–7	□ >7
T, слева Проходимость: □ + □ −	□	□ стенка таза	□ + матка	□ + связки/кишка
T, справа Проходимость: □ + □ −	□	□ стенка таза	□ + матка	□ + связки/кишка
A, краниокаудально	□	□ <1	□ 1–3	□ >3
B, слева, медиолатерально	□	□ <1	□ 1–3	□ >3
B, справа, медиолатерально	□	□ <1	□ 1–3	□ >3
C, вентродорсально	□	□ <1	□ 1–3	□ >3

F-компоненты: □ FA · □ FB · □ FU слева · □ FU справа · □ FI · □ FO

Итоговый код #Enzian: ____________________________________________

Размеры указаны в сантиметрах. Для A, B и C обязательна соответствующая ось измерения; проходимость трубы указывается знаком +/− при её оценке.

ГИНРЕК · рабочая форма

Классификации эндометриоза

Лист 2 из 2

AAGL 2021

Компонент	Варианты	Баллы
Поверхностная брюшина	□ нет · □ <3 (+2) · □ ≥3 (+4)	____
Яичник, слева	□ нет · □ поверхн. +2 · □ <3 +5 · □ ≥3 +7	____
Яичник, справа	□ нет · □ поверхн. +2 · □ <3 +5 · □ ≥3 +7	____
Труба, слева	□ нет · □ +2 · □ +4 · □ +6 · □ непроходимость +7	____
Труба, справа	□ нет · □ +2 · □ +4 · □ +6 · □ непроходимость +7	____
Дугласово пространство	□ нет · □ частично +6 · □ полностью +9	____
Ретроцервикальная зона / КМС	□ нет · □ <3 +5 · □ ≥3 +8	____
Влагалище, мышечный слой	□ нет · □ <3 +5 · □ ≥3 +8	____
Ректовагинальная перегородка	□ нет · □ есть +8	____
Прямая / сигмовидная кишка	□ нет · □ <3 +7 · □ ≥3 +9	____
Мочевой пузырь, muscularis	□ нет · □ <3 +5 · □ ≥3 +7	____
Мочеточник, слева	□ нет · □ extrinsic +6 · □ intrinsic +8 · □ гидроуретер +9	____
Мочеточник, справа	□ нет · □ extrinsic +6 · □ intrinsic +8 · □ гидроуретер +9	____
Тонкая / слепая кишка	□ нет · □ <3 +6 · □ ≥3 +8	____
Аппендикс	□ нет · □ есть +5	____

Итого: ____Стадия: ____

Стадии: I ≤8; II 9–15; III 16–21; IV >21.

EFI

Исторические факторы

Возраст	□ ≤35: 2 · □ 36–39: 1 · □ ≥40: 0	___
Бесплодие	□ ≤3 лет: 2 · □ >3 лет: 0	___
Беременность ранее	□ да: 1 · □ нет: 0	___

Least Function Score после операции

Структура	Слева, 0–4	Справа, 0–4
Труба	____	____
Фимбрии	____	____
Яичник	____	____
Минимум стороны	____	____

0 — отсутствует/нефункциональна; 1 — тяжёлая; 2 — умеренная; 3 — лёгкая дисфункция; 4 — норма. При отсутствии одного яичника удваивается минимум противоположной стороны.

LF score 7–8 / 4–6 / 0–3	3 / 2 / 0	___
rASRM lesion score <16 / ≥16	1 / 0	___
rASRM total score <71 / ≥71	1 / 0	___

EFI: ______ / 10