Лист обследования перед ЭКО
На дату: 09.10.26 ФИО:
Женщина
| Исследование | Дата | Ориентировочный срок | Статус | Комментарий |
|---|---|---|---|---|
| АМГ | — | 6 месяцев | Не заполнено | |
| ФСГ | — | 6 месяцев | Не заполнено | |
| Проходимость маточных труб | — | Не ограничен | Не заполнено | |
| Мазок | — | 1 месяц | Не заполнено | |
| Сифилис | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| ВИЧ | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| Гепатит B (HBsAg) | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| Гепатит C (anti-HCV) | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| ИППП ПЦР (4 инфекции) | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| Краснуха IgG (количественно) | — | Не ограничен | Не заполнено | |
| Краснуха IgM | — | 1 месяц | Не заполнено | |
| ОАК | — | 1 месяц | Не заполнено | |
| Биохимия крови | — | 1 месяц | Не заполнено | |
| Коагулограмма | — | 1 месяц | Не заполнено | |
| ОАМ | — | 1 месяц | Не заполнено | |
| Группа крови и резус-фактор | — | Однократно | Не заполнено | |
| ТТГ | — | 1 год | Не заполнено | |
| АТ-ТПО | — | 1 год | Не заполнено | |
| Пролактин | — | 1 год | Не заполнено | |
| Цитология шейки матки (Пап-тест) | — | 1 год | Не заполнено | |
| УЗИ ОМТ | — | 30 дней | Не заполнено | |
| ФЛГ | — | 1 год | Не заполнено | |
| ЭКГ + лента | — | 1 год | Не заполнено | |
| Консультация терапевта | — | 1 год | Не заполнено | |
| УЗИ молочных желёз | — | 1 год | Не заполнено | |
| Маммография | — | По показаниям 1 год | Не заполнено | |
| Консультация маммолога | — | По показаниям Однократно | Не заполнено | |
| Консультация генетика | — | По показаниям 1 год | Не заполнено | |
| Кариотипирование пары | — | По показаниям Не ограничен | Не заполнено | |
| Консультация эндокринолога | — | По показаниям | Не заполнено | |
| ЛГ | — | По показаниям 1 год | Не заполнено | |
| Эстрадиол | — | По показаниям 1 год | Не заполнено | |
| Прогестерон | — | По показаниям 1 год | Не заполнено | |
| Заключение инфекциониста | — | По показаниям 1 месяц | Не заполнено |
На дату: 09.10.26 ФИО:
Мужчина
| Исследование | Дата | Ориентировочный срок | Статус | Комментарий |
|---|---|---|---|---|
| Спермограмма № 1 + MAR-тест | — | 6 месяцев | Не заполнено | |
| Спермограмма № 2 | — | 6 месяцев | Не заполнено | |
| Заключение уролога | — | По показаниям 6 месяцев | Не заполнено | |
| Сифилис | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| ВИЧ | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| Гепатит B (HBsAg) | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| Гепатит C (anti-HCV) | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| ИППП ПЦР (4 инфекции) | — | 3 месяца | Не заполнено | |
| Группа крови и резус-фактор | — | По показаниям | Не заполнено |